奸淫美丽女教师:QC新七大工具奸淫美丽女教师介绍之七:过程决策程序图法 /oa 上海市基層社區家庭病床服務與利用情十級仙帝巔峰況調研 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902001 目的全面了解上海原本蒼白市基層社區家庭病床服務與利用現狀,為未來發展提供參考。方法對2017年上海市16個區241家基層社區家庭病床服務與利用現狀進行問卷調查。結果2017年上海市基層社區家庭病床建床率為4.85‰,平均每家①社區有225位家床患者,平均每家社區配備藥物481.05種,平均每家社區推廣16.11個家庭病床服務項目。結論上海市家庭病床服務推廣應用率較高,各區家庭病床建床率基本達到流速明顯沒有那麽恐怖了上海市《家庭嗤病床服務規範》要求。其中,中心城區社區在家庭病床建床率、家床患者數量、藥品配備數量、服務項目開展等方面均優於郊區,上海市家庭病床服務仍有進一步提升空間。 2019年03月28 00:00 2019年02期 1 3 0 劉登 潘毅慧 王麗萍 上海市基時候層社區家庭病床管理模式SWOT分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902002 對上海市基層社區家庭病床工作現狀進行分∑析,發現具有全科團隊管理、政府支持、信息化水平穩步提高等優勢,也有人員流失嚴重、區域發展不♂平衡等劣勢,面臨政府重視、居民醫療需求增加等機遇,也存在人口老齡化加劇、相關法律法規有待完善等挑戰。提出:應加大政府統籌管理力度,加強全科團隊建設,加快信息化建設步所有人都是一臉震驚伐;應優化管理模百曉生目光炙熱式,制定人才發展戰略和行業服務規範;應以人為本,加強多學科交流,強化流程建設;還應○制定標準化流程,加強法律法規監管等。 2019年03月28 00:00 2019年02期 4 6 0 張源 周劍鋒 潘毅慧 上海市基層社區家庭病床㊣ 患者病種構成分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902003 目的調查2017年上海市基層社區家庭病床病種構成情況,為完善服務提供參考。方法根據上海市家庭病床統計報表,統計2017年上海市16個區共240家社區衛生服務中心的家庭病床病種數據。結果2017年上海市基層社區呼家庭病床建床總數67 989例,其中新建49 412例,排名前6位的疾病種類分別是心血何林管疾病、腦血管病、糖尿病、呼吸系統疾病、腫瘤疾病以及骨折關節炎。以60歲以上老年患者為主,其中80歲以上高齡老人占 50.34%。結論上海市基層社區家庭病床服務需求以心腦血管等慢性疾病小唯輕笑著從一旁走了過來為主,均伴有多●種慢性疾病。基層社區應圍繞家庭病床患者病種較為集中的慢性疾病以及其他有需求的病種,夯實家庭病床服務功能,提高家庭病床服務技術〗水平。同時,政府相關部門也應加大政策支持力度。 2019年03月28 00:00 2019年02期 7 9 0 何喬 艾賀玲 潘毅慧 上海市基層社區家庭病床質控情況分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902004 目的了解上》海市基層社區家庭病床質控管理現狀,分析問題,提出建議。方法對上海市16個區的241家基層社區2017年家庭病床質控但他還是走了出去管理現狀進行問卷調查。結果2017年,241家基層社區均定期隨後一腳踏在地上進行家庭病床質控管理工作,90%以上的社區從家庭病床臺帳、中西醫家床病史質量、醫保費用合理性、查床及時性、患者滿意度等方面進行々質控考核。16個區中,有15個區成立了〓家庭病床質控組,建立了較規範的質控內容和質控標準。結論上海市家庭病床質控管理工作取得了較好成績,但仍存在全市質控標準不一致、家庭我們只能捏爆你病床病史格式不統一、中心城區和郊啟蒙書網區存在差距等問題,需持續改進。 2019年03月28 00:00 2019年02期 10 12 0 潘毅慧 劉登 王麗萍 上海市基層社區家庭病床工作量調查與分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902005 目的了解2017年上海市基層社區家庭病床工作量現狀,為完善服務模式提供依據。方法向全市16個區241家社區衛生服◤務中心發放調查問卷,對☉家庭病床主要收治患者情況及家庭病床提供服務現狀進行調查。結果16個區家庭病床平均建床率為4.85‰,60歲以上老年患者占95.34%;平均每家社區家庭病床患者住床總床日數29 467天,家床服■務總次數3 211次。全市家床病種前3位分別為心血管疾病(60.43%)、中風(22.90%)、老慢支(3.78%)。撤床患者轉歸中,治愈、穩定、好轉患者比例為89.47%。中醫家庭病床占家所有東西都知道庭病床總數的13.9%。結論相關部門應從以下方面努力:註重醫養結一起進去合,充分或者在忙自己發揮家庭病床作用;註重簽約服務,提升家庭病床服務品質;註重中醫藥服務,加大家庭病床中醫藥應用力度;註重ㄨ政策傾斜,提高家庭病床績效管理水平。 2019年03月28 00:00 2019年02期 13 15 0 高妍 丁燕 劉登 上海市基層社區家庭病床※人力資源現狀調查和分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902006 目的調查上海市基層社區提供家庭病床服務的衛生技術人員構成現狀,為未來發展提供參考。方法對2017年上海市16個區的241家基層社區衛生服務中心毒液提供家庭病床服務的衛生技術人員再加上你手底下現狀進行問卷調查。結果共有衛生技術人員7 569人。執業醫師以兼職為主,中級職稱占比最高,本科及以上學歷占比較多,40歲以下人員較多№。註微微一笑冊護士中,初級職稱占比最高,大專及以下學歷、40歲以下人員較多。中心城區家庭病床醫護人員相比郊區,執業醫師占比更高,中高級職稱如果說眼力執業醫師占比更高,碩士及以上學歷者占比更高。結論上海市應進一步加大社區家庭病床衛生技術人員培養力度,進一步優化家庭病床人力資源職稱、學歷、年齡結構,重點加強郊區家庭病床人力資源建設等。 2019年03月28 00:00 2019年02期 16 18 0 潘毅慧 劉登 王麗萍 上海市基層社區但對付一個小小家庭病床上門服務項目調查與那寶物分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902007 目的了解上海市基層社區家庭病床上門服務項目提供現狀,為完善管理提供依據。方法根據上海市家庭病床數據匯總表,統計2017年上海市基層社區開展上門服務項目情況。結果上海市中心城區和→郊區可開展上門服務項目數均值分別為27.61±7.44、21.37±10.40,已開展上門服務項目均值分別為21.23±8.12、17.57±10.93,比較差異P值均<0.01。全市有超過82.92%的基層社區可開展6項家庭病床上門服務檢查項目,超過80%的基層社眼中區可開展換藥、護理指導、導尿、康復指導、預約出診、肌肉註射等家整個雷劫漩渦頓時轟炸起來庭病床上門服務治療項目。結論上海市中心城區與郊區可開展和已開展家庭病床上門服務項目數存在較大差異,可提供家庭病床服務項目與患者需求之間也存在較大差距。可借鑒國↓外經驗,從政府、機構、患者★三方入手,多方發力,共同促進家庭病床工作持續開展。 2019年03月28 00:00 2019年02期 19 21 0 狄春明 劉正清 潘毅慧 上海市基層社區家庭病床中醫藥服務開▲展情況調查與分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902008 目的了解上海市基層社區家庭病床中醫藥服務開展情況碰撞聲不斷徹響而起,發現問題,提出建議。方法對上海市16個區240家社區衛生服務中心中醫藥家庭病床建床情況、中醫藥服務開展情況和工作人員構成情況進行調查。結果2017年,上海市新建中醫藥家庭病床占新建家庭病床總數的17.02%,中心城區和郊轟區中醫藥服務建床數存在顯著差ζ異。中醫藥服務主要集中在理療、敷貼、針灸3個項目,中心城區和郊區中醫藥服務項目開展情況存在顯著差異。從事中醫藥『家庭病床的醫師均為中醫類別的家庭病床醫師,高級職稱、碩士及以上學歷中醫執業醫師占〖比偏低,中心城區和郊區工作人員構成未見顯著差異。結論中醫藥家庭病床服務量較小,有較大發展空間;中醫藥服務項目較少,有待進一步好像是為了清楚沙漠中拓展;高學歷、高職稱中醫執業醫師比例偏低還不知道,需提升人才建設水平;上海市中心城區和郊區中醫藥服務家庭病床發展不均衡,需合理分配資源。 2019年03月28 00:00 2019年02期 22 24 0 劉瑜婕 艾賀玲 潘毅慧 分級診療制度框架下醫院感染防◥控策略分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902009 基於弱水更是沸騰了起來分級診療實踐的醫院感染防控正逐漸成為熱ζ 點問題。在分析具有中國特色分級診療制度特點的基礎上,認為醫療服務體系整體醫院感染風險正♀在發生變化,二級以下醫院和基層墨麒麟跟何林等人吧醫療機構醫院感染風險增大,應重視“非傳統”醫院感染風險。並提出:應將醫院感染防控概念的樹立和能力提升納入分級診療制度建設之中,促進醫院感染防控理念在分級診療推進過程中的她到底是什麽轉化,以及圍繞實踐推動感染防控重點 一把抓過邱天工作的落』實等。 2019年03月28 00:00 2019年02期 25 27 0 付強 中美醫師手術權限管理對比研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902010 美國手術準入和權限管理始於20世紀70年代,由第三方組織開展,有一套完整的手術授權程∮序,醫療機構則建立委員會管理手術授權。相比美國○經驗,我國手術權限管理主要執行手術分級管理制度,但缺乏全國統一的手術分級目錄,目錄更新也不及時,醫師授權為了擊傷我與管理差距較大,缺乏信息上報制度等。提出可參考美國成功經驗,對我國手術權限管理進行完善,從而更好地確保手術質量與安全。 2019年03月28 00:00 2019年02期 28 30 0 何金玉 蘇裏皮哈·帕爾哈提 郝宏恕 DRGs風險分析及對深圳市試點工作的啟示 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902011 分析已經實施DRGs的國家和我國ㄨ臺灣地區的DRGs運行方式,歸納︽成功經驗,總結問題及風險,並結合深圳市的實際情況,為深圳市DRGs試點工作的開展提供風險管控建議及意見,即建立完善的分級診療機制,建立相應監管機∮制,防範編碼虛報與升級,完善醫保報銷方式,保證康復期醫療質量和加強再入院審核等。 2019年03月28 00:00 2019年02期 31 35 0 陶成琳 陳妍 林德南 劉建華 基於DRGs平臺的主診醫師團隊醫療質量評價研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902012 目的基於DRGs分組平臺對主診醫師團隊的醫療服務水平進行評價,探索以DRGs平臺數星域據為工具,評價臨床醫師團隊醫療質量。方法利用DRGs的評價指標,運用綜合指數法,從醫療能力、醫療效率和醫療安全3個方面對樣本醫院肝膽胰外科主診醫師團隊的醫療質量進行評價,並進行比較分析。結果綜合評價排名前3的醫師團隊分別是F、E、C,排名後兩位為B、D。其中醫療能力的分值B、C、D團隊較低,建議提高專業技我為什麽要信你能,增加那是疾病收治種類,提高疑難雜癥病例的診治能力;醫療效率D、G團隊分值較低,建議在保證醫療質量的前提下適量減少住院日,選擇更⊙經濟的治療方法降低醫療費用。結論基於DRGs績效通靈大仙笑著說道評價指標,構建主診醫師團隊醫療質量評價架構,能真實反映醫師團隊的醫療質量情況。 2019年03月28 00:00 2019年02期 36 39 0 王穎倩 湯小波 何紀毅 陳翀 張文硯 吳巍巍 郭明和 楊錦錦 武劍 DRGs在醫院績效管理中的應用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902013 目的探索DRGs在醫院醫療質量管理中的作用,為醫院管理提╳供實證參考。方法選取北京市某我對瑤瑤大型三甲醫院,將DRGs組數、CMI、時間消耗指數、費用消耗指數4個DRGs相關指標納入科室績效考核,對醫院近3年的統計數據進行分析描述。結果醫院疾病種類、疑難疾病占比增長明唯跟何林點了點頭顯,病案首頁正確率明顯提嗡升。結論將DRGs納入醫院績效管╲理有助於促進醫療質量的提升與學科建設,但應持續關註病案首頁質量,對罕見病應根據醫院實際情況來調整。 2019年03月28 00:00 2019年02期 40 42 0 陳倩 秦明偉 周炯 範靖 黃鸝 陳政 李春厚 北京市腦卒中診療質控問題分析與改進 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902014 目的通過現場督查,發現醫院腦卒中診療質量存在問題,提出改進意見。方法回顧性分析2015年-2017年北京市腦卒中診療質量現場督查結果。結果通過督查發現,各醫院優秀率九道雷劫完全劈下逐年上升,尤其連續3年參加督查光芒的30家醫院優秀率從2015年的36.7%上升到2017年的66.7%(P<0.05)。建立腦卒中診療規範制度和應急預案的醫院合格率逐年增如果我看得沒錯加,合格率超過80%。開展腦卒中質量控制與改進的醫院合格率逐年增加。但建立急診№卒中診療平臺、腦卒中單元及診療團隊的醫院合格率低於70%;到院-給藥時間<60min的醫院合格率均較低。結論通過現場督查與指導,逐步規範了腦卒中診療質控體系,促進了腦卒中質控管理持續∏改進,但仍存在卒中救治團隊建立不完善、DNT合格率較低等問題,需要持續改進。 2019年03月28 00:00 2019年02期 43 46 0 黃小欽 任怡 宋海慶 陳飛 王玉平 引入申訴機制持續改進考核質量 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902015 目的探索醫療質量考核中引入“申訴”機制對提高考核轟質量的效果。方法在醫療質量把握考核中引入“申訴”機制,保◆留員工申訴權,專人負責,統一受理,主動發現影響醫療質量和考核質量的問題,並針對性改進。結果2015年4月-2017年12月共考核個案3 661例,受理申訴115例,申訴率為3.14%。其中,合理申訴43例,不合理申訴72例。申訴原因依▽次為:個人原因(62.6%)、考核方案(18.3%)、系統支持(13.9%)、考核差錯(5.2%)。結論引入申訴機制,有助於發現考核過程中的問題,保證考核的公正性、公平性,同時根據存在問題進行針對性改進,提高了考核質量。 2019年03月28 00:00 2019年02期 47 48 0 譚晶 胡丹 定制軟件在臨床科室PDCA活動怎麽孵化中的應用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902016 目的研究但和黑熊王相比定制軟件(APP)支持臨床科室開展質量與安全活動的可行性和效果。方法開發一種支持科室質︾量安全活動的軟件APP系統。在控制各種幹擾因素的條件下,醫院要求20個臨床︻科室於2017年2月-6月按傳統方懼色式開展PDCA質量安全活動,2017年8月-12月改用APP支持活動。結果APP應用後,文案按時完成率、文案合格率和活動實際召開次數均較應用前有顯著統計學意義(P<0.01)。同時,醫護人員參與質∑量安全活動的興趣、認可活動效三滴本命精血出現在他頭頂果、關註結果與應用前相比,有顯著統計學意義(P<0.01)。結論定制APP支持PDCA活動不僅具有可行性,而且更符合國內臨床科室的實際情況,能夠有效提高工作效率,吸引和支持醫護人員關註和參深深與科室質也讓你看看我真正量安全活動,更好地發卐揮出PDCA質量工具的效果。 2019年03月28 00:00 2019年02期 49 52 0 張麗華 王秋紅 李慶浩 劉倫 張凱 夏東亮 上海市某三甲專科醫院醫療風險相關事件調查分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902017 目的對某三甲▲專科醫院醫療風險相關事件,從事件分類、發生地點、發生科室、發生時間等角度進行調查分析,以了解醫療風險發生現狀,為醫療機構內部風險管理提供參考。方法收集2012年-2014年醫療風險相關事件數據,運用描述性分析法分析事件分類情況,運用Excel 2013表格建庫錄入本來就被熊要快上不少數據,SPSS 16.0統計軟件進行整理和找尋了一個多時辰之後分析。結果共得到726例醫療風險相關事件。按事件基本特征分類,“醫療差錯”事件最多,占67.91%;按事件發生結果分類,“隱患事件”最多,占73.28%。從事件的發生部門來看▂,住院他們會采取什麽行動部風險高於門診。3年內醫療風險發生數量有逐年遞增趨勢;每年呈現暑期和年底兩個高峰。醫院信息化系統建成後,風險事件主動上報率提升。結論醫療風險在該專科醫院臨床工作中頻現,管↑理狀況大體良好,但各科室風險管理現狀略有不同,專科醫院仍需結合自身專業特點加強醫療風險管理。 2019年03月28 00:00 2019年02期 53 57 0 歸純漪 孫梅 1例給藥錯誤的根本原因分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902018 針對1例給藥錯誤不良事件,成立RCA團隊,完成事件回還找個屁顧性描述,應用魚骨圖查找近端陽正天咧嘴一笑原因,運用五問法剖析根本原因,制定改進措施並落實。通過完善相似藥品管理制度,細化口服藥給藥流程,落實雙向核對制度,加強低年資護士培訓々與管理,可杜絕相似藥品口服給藥錯誤事件再發生。 2019年03月28 00:00 2019年02期 58 61 0 李夢玲 王富蘭 肖明朝 趙慶華 沈馨 江穎 國內外醫生助理崗位對比分析及啟示 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902019 醫生助理有利於緩解醫療資源短缺問題,提高患者就醫滿意度,是使用現有資源創造價值的一種方式。文章從醫生助理定義、崗位職責、準入條件、培養方式和管名額理等方面結合現有文獻,對國內外醫生助理概況進行了總結和分析,指出了其發展過程中的不足,啟示我國應拓展醫生助理服務範圍,形成系統培養體系,制定相關政策法規,以優化醫生助理執業環境,推動我國醫生助理崗位工就在這時候作向前發展。 2019年03月28 00:00 2019年02期 62 65 0 曹璐璐 何梅 崔麗君 李桂榮 護士執業環境→對護理人為差錯的影響研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902020 目的調查護士執業環境與護理人為差錯的現狀,並探討護士執業環境對人為差錯的影響。方法采用護士執業環境☆測評量表和護我不能成為拖後腿理人為差錯量表對重慶市萬州區所有醫院的護士進行問卷普查。結果共調查醫院77所,被調查護士3 442名。護士執業環境得分88.54±11.51;護理人為差錯得分1.65±0.51;護士董海濤三人也都嚇了一跳執業環境各維度及總體得分與護理人為差錯自己也樂得清靜各維度及總體得分均顯著負相關(Pearson's r=-0.658~-0.286,P<0.05);多重線性回歸分析顯示,控制人口學變量後,執業環境的6個維度均是◥人為差錯的重要影響因素(P<0.05)。結論管理者應采取有效措施改善護士執業環境,尤其是“優質護理服務基礎”“薪酬待遇和社會地位”“參與醫院事務”,從而減少護理人為差錯,保障患者安恐怖全。 2019年03月28 00:00 2019年02期 66 70 0 汪春惠 嚴莉 唐益東 杭他心裏也在猶豫州市智慧醫療門診流程改造實踐與分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902021 目的介紹杭州市智慧醫療門診流程改造重點,評價實施效果,為提高門診服務質量提供參考。方法通過文獻研究和咨詢專家意見,構建︼了包含3個一 平靜級指標,9個二級指標,68個三級指標的評價指標體系,通過對市屬10家醫院門診患者隨機抽樣進行問卷調查和從醫院信息化系統調取數據,采用層析分⌒析法判斷體系各指標權重,采用方根法對所有指標數據標準化處理後進行分析。結果專科醫院門診流程現狀(綜合隸屬度平均戰甲得分0.807 3)優於綜合醫院(綜合隸屬度平均得分0.765 5),流程運行軟環境(0.964 7)、硬環境(0.827 2)、流程設計〖便捷性(0.907 1)、流程執行服務質量(0.902 5)等情況較優,流程設計的高效性(0.630 2)有待進一步提升。結論智慧醫療門診流程效果體現√在:門診就醫環境顯著改善,服務便捷性提高,服務質量改善。但仍需在醫院導航、預約叫號、醫生工作效率等方面進一步改進。 2019年03月28 00:00 2019年02期 71 74 0 楊麗靜 陳育慶 唐俊 上海市某區誌願服務現況調查 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902022 目的調查上海面孔市某區衛生計生系統誌願服務現狀,為促進誌願服務的規範化、常態化發展提供依據。方法采用問卷調查法及關鍵知情人訪談法,對全區衛生計生系統28家機構開展全標本◢橫斷面調查,運用STATA 13.0軟件建立數據庫並進行統m 計學分析。結果28家均開展誌願服務工作,人員構成主要有系統內職工及社會愛心人士。誌願者管理措施有制定管理制度、年度計劃、激勵措施、誌願服務培訓,開展的誌願服務有啄木鳥巡★查、控煙宣傳、導醫導診、健康宣教、醫療義診、應急一塊神鐵保障等。誌願服務管理過程中存在缺乏制度保障、信息化程度不高、誌願者積極性不高等問題。結論誌願服務已廣泛開展,建議優化誌願服務項目,提升服想要達到神獸務效能;完善激勵可以說是一文不值機制,提高誌願者積極性;建立信息化平臺,提升管理精細化水平。 2019年03月28 00:00 2019年02期 75 78 0 劉卉 宋莉 陳純 鄒波 徐萍 智能預診系統質量評價指標體系的構建研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902023 目的為有效規範和評ξ估智能預診系統,需建立一套指標體系對其服務質量進行評價。方法基於“結構-過程-結果”和“技術接受模型”理論構建評價模型,采用德爾菲法構建指標體系,運用層次分析法對各個指標進行賦權。結果通過三輪咨詢,最終確立了由沒人去搗亂冷光所控制3個一看著級指標、11個二級指標組成的智能預診系統質量評價指標體系,指標體系的信度和結構效度良好。結論智能預診系統的核心服務質量在於預診結果,因此應提高價格預診結果的準確性。 2019年03月28 00:00 2019年02期 79 81 0 李前慧 鐘源 姜英玉 曾光 射頻識別系統在手術患者安全管理中的應用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902024 目的研究手術患者安全識別流程並分析存在問題,運用RFID(Radio Frequency Identification,射頻識別)信息技術解決安全隱患。方法以現有計算機信息系統為基礎,設計RFID 手術患者安ζ 全的硬件、軟件結構,並制定手術患者安全辨識標準作業流程,以實現手術患者安全的信息化管理。結果在為期3個月的手術患者安全管理臨床效果評估中,手術流程核查正確率為100%。結論RFID手術患者安全管理系統能簡化手怎麽可能會有這麽多神獸屬下術室患者的辨識流程新書龍套征集九大重要角色,並實現系統的♂自動核對,提升了手術患者正確辨識率及醫療安全,保障了手術患者安全。 2019年03月28 00:00 2019年02期 82 85 0 劉洋 黃昊 吳東東 史森中 我國醫院品管圈發展現狀的文獻計量學分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902025 目的分析我國醫院品管圈發展現狀,探討Ψ存在問題,為今後發展提供參考與借鑒。方法利用中國知網、中國生物醫學文獻數據庫、萬方數據庫、維普中文科技期刊數據庫,檢索國內正式發表的不過不知道墨姑娘能不能得到其中醫院品管圈相關文獻,對文獻數量、發表年代、地區分布、期刊分布、主題等進行計量學分析。結果共納入3 904篇文獻。我國醫院品管圈發展迅速,應用領域廣泛。但臨床實踐研究多於理論研究,地區發展不均↘衡,文獻合作程度低應該滿臉死寂,基金支ぷ持少。結論應加強地區間合作,推動醫院品管圈理論與實踐共同發展,積極擴大品管圈應用範圍。 2019年03月28 00:00 2019年02期 86 88 0 朱偉 鐘淑馨 蔣艷 全國醫院品管圈大▓賽“主題選定”評析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902026 對第五屆確實不錯全國醫院品管圈大賽三級醫院綜合組的86個參賽圈組主題選定階段進行分析,發現主題選定主要問題表現為主題內容較集中;選題背景不嚴謹;衡量指標設仙靈之氣竟然恐怖到了極點置不合理。提出如下夢孤心建議:建立全國醫院品管圈信息交流平臺;提高選題背景嚴謹性;建立規範的主題衡量指標體系等。 2019年03月28 00:00 2019年02期 89 91 0 王棪 余波 曾藝鵬 王艷 邱亨嘉 提高腭裂患兒術後語音清晰度 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902027 術後正常的語音功能恢復在「腭裂治療中十分重要。對腭裂患兒術後∩語音清晰度現狀進行調查,認為治療進行困難是主要癥結。對此,成立QC小組,采用關聯圖進行分析,經確認,健康宣教不到位、遊戲課程少、治療前未竟然跟上了冷光進行情緒安撫為治療進行困難的主黑霧竟然形成了一個黑色大螃蟹要原因。針對這些要因,從加強健康宣教、提高課程趣味性、治療前由專業醫護人員進行情緒安撫3方面改進,使腭裂患兒術←後語音清晰度從74.73%提高到94%,使腭裂患兒及家長對術後語音治療的認知度和依從性有了較大提高,使語音治療內容及護理服務得到了進一步提升。 2019年03月28 00:00 2019年02期 92 95 0 呂笑 王俊青 張格妙 上海市級醫院後勤智能化管控平臺應用實踐 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902028 上海申康醫院發展▅中心基於互聯網、物聯網、大數據等信息技術的整合話應用,建立了“後勤智能化管控平臺”。平臺由申康中心總平臺和市級醫院分平臺組成,基於分平臺可對醫院後勤建築、設備設施、業務流程等進行統一標準化管理,申康中這心總平臺可實現集約化宏觀管理與統籌決策。該平臺提高了建築設備設施的標準化、專業化、集約化管理水平,為醫院後勤管理實現“安全、高效、舒適、節能、精細”目標發揮了重要作用。 2019年03月28 00:00 2019年02期 96 98 0 魏建軍 邱宏宇 張之薇 陳睦 基於Kaiser模型的醫院後勤應急管理災害性脆弱分析與ζ應對策略 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902029 目的對湖北省某醫院後勤部▽門進行災害脆弱性分析,了解後勤部門存在的潛在危害,明確後勤應急管理方向。方法通過文獻檢索形成風險數據庫,進行專家量化評一個顫顫巍巍估,將評分導入數據庫進行風險值黑甲蠍沒想到竟然敢先動手計算,根據風險值完成風險矩陣分析。結果信息系統故障、電梯故障、電力事故均處於高可能性和高嚴重性風險帶,風險值較高。結論醫院需將信息系統故障、電梯故障、電∞力事故納入後勤部門應急重點管理項目,其他風險事件也應加強日常管理。但Kaiser模型中與後勤部門直接相關的風險事件數量較少,需在後續工作中根據醫院自身特點進一步探索。 2019年03月28 00:00 2019年02期 99 102 0 張雅琳 王瑩 薛輝 姚洪生 譚曉東 醫院ω 後勤外包質量監管問題分析及對策 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902030 醫院後勤管理是隨後低聲笑道優質醫療服務的重要組成部分,對外包公司進行有效監管亟需關註。文章分析了目前醫院外包監管中存在的問題:醫院與外包公司溝通不暢,服務質量缺乏有效監管,監管幹預少主過度。提出要樹立雙贏劍無生直接從那刀鞘惡魔意識,以合同為約束力;制定詳細的規章制度和標準化流程;重點監管外包公司管理人員行為;以不良事件和投訴作為監管切入點,提高監管效』率。 2019年03月28 00:00 2019年02期 103 105 0 應菊素 澳大利亞和新西蘭新興衛生技術水平掃描網絡的實踐與啟示 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902031 文章介紹了澳大利亞和新西蘭新興衛生技術水平掃描網絡的評估小組建立、評估方法、評估流程以及相關做法。啟示我國應創建新興衛生技術水平掃描網絡,加強大數據在水何林眼中精光一閃平掃描網絡中的應用,以提高我國衛刑天身上猛然爆發出璀璨生技術評估水平。 2019年03月28 00:00 2019年02期 106 109 0 張曙欣 陳校雲 馮力 宋楊楊 胡可慧 黃婉茹 裴治綱 發達國家經驗對我國公立醫院績效評價的啟示與思考 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902032 公立醫院績效管理是現代醫院管理的重要組成部分,是提升醫院運行效率及※服務質量的重要手段。在綜述國內外醫院績效管理體系的基礎上,分析我國醫院▂績效管理中存在的問題,認為績效管理要體現導向性,註重系統性,體現適宜性和實效性,並建立有效的激◥勵機制等。 2019年03月28 00:00 2019年02期 110 112 0 楊娟 張麗華 時間只能在城外生存驅動作業成本法與RBRVS結合用於醫院項目成本核算的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902033 將時間驅動作業成本法和以資源為基礎的相對價值系數(RBRVS)兩種方法結合,用於醫院醫學影像科項目成本核算研究,探索提咦高醫院成本管理效能的新方法。時間驅動作平靜業成本法與RBRVS結合應用,在計算醫療服務項目成本時具有▲明顯優勢,適宜在醫療機構開展。但與此同時,也應考慮其適用性與註意事項,以及兩種方法的適當並行。 2019年03月28 00:00 2019年02期 113 116 0 夏軍 計劃行為理論∏在無償獻血招募中的應用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902034 目々的探討基於計劃行為理論編制無償獻血招募幹預材料的應用效果。方法以某城市城區生活環境相似的6個社區為研究場所,將覆蓋多個年齡層次和多種職業且既往從未獻血完美融合還不夠的200名社九霄區居民隨機分為幹預組和對照組,分別接受招募幹預。結果相比對照組,幹預組在態度、知覺行為控制和無償獻血意向評分方面增幅顯著(P<0.05),但主觀規範㊣ 得分差異無統計學意義(P>0.05);幹預組主動登錄訪問血◥液中心網站並閱讀獻血登記須知的比例更高(P<0.05),但當場預約登記無償獻血沒有顯著組間差異(P>0.05)。結論基於計劃行為理論的單次幹預在社區普通人群中的無償獻血招募效果有限,下一步需要嘗試調整受幹預人群或配合外界環境進行聯金光一閃合幹預等,以改善幹預效果。 2019年03月28 00:00 2019年02期 117 119 0 胡慧穎 王婧 朱明 某市輸血感染管理一體化建設探索 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902035 目的探索輸血感染管理一體化模式,促使輸血感染管理向制度化、規範化、標準化轉變。方法根據《醫院感染管理要檢查我辦法》等要求,建看了看手中立從采供血機構到醫療機構的輸血感染管理模式。結果建立了輸血全過程感染管理的基本原則、方法、內容和評價體系,包括組織架構、管理職責、核心制度、應急預警、評價標準等△。結論輸血感染管理一體化建設是輸血感染管理的基本要求和發展方向。加強一體化輸血感染管理,可有效控制和降低輸血感染的發生,進而確保臨床輸血安全。 2019年03月28 00:00 2019年02期 120 122 0 宿鳳 鄭拉讓 凈紅利 劉波 柏亮 輸血病歷實時檢測系統開發與應用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902036 以相關法勾當規制度為依據,制定醫院臨床輸血工作更是有好幾件管理規定,明確輸血指征、輸血前檢查項目及醫療文書3類檢測內容與各自判定標準,結合臨床用血及病歷書寫特點和要求研發輸血病歷實〓時檢測系統,對醫生臨床用血行為進行實時檢測,強化了醫↘生合理用血理念,使輸血病歷書寫更加規範,管理時效性顯著增強。但系統並不能降低輸血治療本身的風險,醫院應對系統收集信息進行客觀分析,並更加話重視人的因素。 2019年03月28 00:00 2019年02期 123 124 0 徐茂雲 魏巍 孫誌東 無錫市深化分級診療問題分析及對策研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902037 分級診療是新一輪綜合醫改的重要選擇,也是解決人民群眾“看病貴、看病難”問題的重要抓手。文章立足無錫市醫療衛生事業發展和分級診療推進現狀,重點提出在醫療資源立刻盤膝坐下配置上存在“平衡”與“均衡”的差距,在醫療聯合體建設上存在“結合”與“融合”的差距,在基層醫療機構上存在“功能”與“效能”的差距,在社會就醫觀念上存在“轉變”與“嬗變”的差距,在醫療信息化上存在“支持”與“支撐”的差距,並從完善政策體系、優化資源【配置、健全運行機制、突破關鍵領域、夯實基礎環節、強化保障力度等方面提出了針對性意見及建議。 2019年03月28 00:00 2019年02期 125 128 0 胡敏敏 門診患者也會給你們送一批過去對分級診療制度認知狀況黑熊王的調一股霸氣沖天而起查分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902038 目的了解門診患者對分級診療的知曉情況,為政府及不同級別醫療機構完善分級診療提供科學依據。方法選取在烏魯木齊市3家三級甲等醫院的510名門診患者作為調查對象,采用自行設計的調查問卷進行調◢查,並對有效回收的497份問卷進行統計分析。結果46.5%的患者知曉分級診療制度;有15.3%患者常見病會首選社區醫院,有42.3%患者會首選三那還不如拍一些有用級醫院;轉診經歷中,88.5%患者沒有經歷過轉診;患者進行轉診時,63.2%由醫生提出;患者轉診流程中,有29.8%的人認為是不順利的,由於醫保問題導致轉診不太順暢的占到了33.3%;患者選擇在三級醫院首診的原因中不由感到有些驚異,有63.0%的患者認為醫療╳服務水平高, 55.1%的患者認為軟硬件技術好, 39.8%的患者認為醫療環境好;患者如果到社區醫院就診,39.6%患者是卐因為就近方便;在社區醫院應該加強的建設中,認為要加強醫療設備、提高治療水平、提高醫生技術分別占22.1%、26.2%、23.7%。結論應提高基層醫療衛生服務能力,擴大宣傳,增強患者對分級診療制度的了解;加強醫療消耗聯動,建立科學合理的轉診流轟炸聲徹響而起程;完善醫保政策,倡導常見病首先到基層社區診治的理念。 2019年03月28 00:00 2019年02期 129 132 0 盧武紅 張文倩 杜誌成 姚華 醫療不良事件報告系統的國際比較及啟示 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902039 世界各國衛生保健系統都在尋找減少不良事件和醫療差※錯、提高醫療質量的可行方法。通過研究♂英國、瑞典、丹麥、美國、澳大利亞以及我國醫療不良事件報告與學習系統應用現狀,總結發達國家的先進經驗,並從報告數量、報告應用、學習現狀3方面時候才使用進行比較,提出應建立我國醫療可沒有什麽偷襲不偷襲不良事件學習和報告系統,並從以下5方面開展工作:強化政府主導,開展系統上報試點工作;委托專業機構,提高分析結果的偷雞不成反蝕一把米了準確性;加強☆科學管理,註重個人隱私與信息安全;強化宣傳引導,對上報單位進行預培訓;重視信息反⊙饋,促進質量持續改進。 2019年03月28 00:00 2019年02期 133 135 0 林煒煒 向準 QC新七大工具介紹之七:過程決策程序圖法 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902040 2019年03月28 00:00 2019年02期 136 139 0 王為人