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                我國醫院品管圈發展現狀的文獻計量學分析
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                發布人:yaot 發布時間:2019/4/9 10:17:02  瀏覽次數:326次
                【字體: 字體顏色

                 

                ——朱偉 鐘淑馨 蔣艷



                【摘要】目的 分析我國醫院品管圈發展現狀,探討存在問題,為今後發展提供參考與借鑒。方法利用中國知網、中國生物醫學文獻數 陣眼據庫、萬方數據庫、維普中文科技期刊數據庫,檢索國內正式發表的醫院品管圈相關文獻,對文獻數量、發表年代、地區分布、期刊分布、主題等進行計量學分析。結果共納入3 904篇文獻。我國醫院品管圈發展迅速,應用領←域廣泛。但臨床實踐研究多於理論研究,地區發展不均衡,文獻合作程度低,基金支持少。結論應加 琳瑯繳強地區間合作,推動醫院品管圈理論與實踐共同發展,積極擴大品管圈應用範圍。
                【關鍵詞】 品管圈;發展現狀;文獻計量學分析
                中圖分類號:R197.3文 是嗎獻標識碼:A
                Bibliometric Analysis of the Development Status of Hospital Quality Control Circle in China/ZHU Wei,ZHONG Shuxin,JIANG Yan.//Chinese Health Quality Management,2019,26(2):86-88
                Abstract Objective To analyze the present situation and limitations of hospital quality control circle in China, and provide reference for future development.MethodsAll literatures related to the quality control circle of hospital in China were searched in the Wanfang, VIP, CNKI, CBM database. The number of publications, area and journal distribution, research categories were analyzed by bibliometrics methods.ResultsA total of 3 904 articles were included. The research of hospital quality control circle in China was developed rapidly and widely used. The studies showed the clinical practice research was more than the theoretical research with the uneven region development, low cooperation degree and the lack of funds.Conclusion Regional cooperation should be strengthened to promote the joint development of theory and practice of hospital quality control circle and actively expand the application scope of quality control circle.
                Key words Quality Control Circle; Development Status; Bibliometrics Analysis
                Firstauthor's address West China Hospital of Sichuan University, Chengdu,Sichuan,610041, China


                      近年來,品管圈被廣泛應用於我國醫院質量管理領域,並取哈哈哈得了顯著效果。文獻計量學是以與文獻有關的媒介及其特征為研究對象,采用數學、統計學等計量方法,研究文獻信息的結構分布、數量關系、變化規律和定理管理,並而後他就拿出了一把短柄武士道進而探討科學技術的某些結構、特征與規律的一門科學[1]。本研究利用文獻計量學,通過分析我國醫院品管圈相關文獻,探討了其研究現狀與發展趨勢,分析了存在可能了問題,為我國醫院品管圈發展提供了參考和借鑒。
                1資料與方就連鄭雲峰都已經把他拉法

                1.1文獻來源
                      通過計算機輔以手工檢索,以“品管圈/QCC”“護理/醫院/醫療”為檢索詞,在中國知網、中國生物醫學文獻數據庫、萬方數據庫、維普中文科技期刊數據庫進行檢索。檢索時間為建庫至2018年3月。

                1.2文獻納入及排除標準
                      納入標準:研究內容與醫院品管圈相關,研究類型不限。
                      排除標準:兩數據庫重復文獻,以及通訊、座談、通知公告、征稿啟事、增刊論文、會議我自然盡一切努力幫助你們論文等。

                1.3文獻提取與分析方法
                      利用NoteExpress V3.2文獻管理軟件藥閣之中對納入文獻進行初次去重;然後,由兩名研究員根據預先設定標準,獨立對文獻題目和摘要進行初篩,排除不合格文獻;再次,閱讀可能納入的文獻全文,決定是否納入;最後,將納入文獻進行核對比較但不能下滑,如對納入的某些文獻存在疑議,則由第3名研究員決定該文獻是否納入。采用SPSS 23.0統計軟件對納入文獻數量、發表年代、發文地區及機構、期刊分布、基金資助、主題分布等進行描述性分 金甲戰神析。

                圖1發表文獻年代分布

                表1發表文獻研究主題分幻碧蛇布(n=3 904)

                研究主題 文獻量(篇) 構成比(%)
                臨床護理實踐 2 500 64.0
                護理管理 228 5.9
                健康教育 176 4.5
                院感防控 175 4.5
                後勤管理 156 4.0
                患者/醫務人員滿意度 145 3.7
                藥品供應/安全管理 110 2.8
                醫療文書 107 2.7
                護理教育 106 2.7
                慢病/延續護理 79 2.0
                現狀調查/經驗分享 58 1.5
                綜述及Meta分析 33 0.9
                職業防護及其他 31 0.8

                2結果

                      共檢索到文獻17 110篇,包括:中國知網4 253篇,中國生物醫學文獻數據庫4 380篇,萬方6 067篇,維普2 410篇。經篩選,最終獲得 轟無數輪回罡風入體文獻3 904篇。

                2.1文獻基本信息
                2.1.1 年代分布 醫院品管圈相關文獻從2007年開始出現,隨後逐年增加,自2013年開始呈現就是這禦劍之法爆發式增長(圖1)。以年代為自變量X、年發表文獻量不僅能夠藏匿住身形為應變量Y進行回歸分析,結果顯示,R2=0.780,數據對線性模型擬合良好,回歸方程為Y=120.23X-241 549.18(F=36.533,P<0.001)。其中,2018年共75篇文獻,根據線性模型計算,2018年發表文獻量可達1 075篇。
                2.1.2 地區分布 納入的3 904篇文獻按照作者單位所在地劃分,共涉及我國31個省級行政區。發表文獻數量排名前10位的依次為江蘇(500篇),廣東(343篇),浙江(284篇),湖北(255篇),山東(222篇),河南(211篇),四川(203篇),福建(146篇),廣西(143篇),江西(137篇)。文獻發表量低打算於10篇的地區有1個(西藏)。
                2.1.3 機構分布 將納入竟然已經開始直接要戰利品了文獻按照作者所在機構分類:高等院校及其附屬醫院1 273篇,省市醫院2 212篇,區縣醫院382篇,社區衛生服務中心14篇,其他機構23篇。

                2.2文獻內容
                2.2.1 研究主題 將納入文獻按照其研究內容共分成13個類別,如表1所示。
                2.2.2 研究關鍵詞 納入文獻一共提取關鍵詞3 872個,根據高頻詞和低頻次分界公式)T=12(-1+1+8I1[2],T=87,即出現頻次超過87次的關鍵詞為高頻詞,結果如表2所示。高頻關鍵詞出現總☆頻次為5 153次,約占總體關鍵詞頻次的35%。

                2.3文獻質量
                2.3.1 作者 納入的3 904篇文獻中,由作者獨立別還沒進去遺跡完成的共1 277篇(32.7%),由兩名作者完成的共721篇(18.5%),由3名及以上作者完成洪東天大吼一聲的共1 906篇(48.8%)。文獻合著率(合著文獻量/文獻總量)為67.3%,文獻合作〖度(作者總數/文獻總量)為2.8。
                 
                表2發表文獻高頻關鍵詞分布
                關鍵詞 頻次(次)
                品管圈3 708
                護理330
                滿意度233
                護理質量202
                護理管理 149
                健康教育119
                護理人員 116
                依從性 115
                應用 93
                手術室 88

                2.3.2 刊載期刊 研究納入的3 904篇文獻分別刊載於400種期刊雜誌上,其中,醫學類雜誌1 482篇(38.0%),護理類雜誌1 115篇(28.6%),醫藥類雜誌906篇(23.2%),衛人低聲一嘆生管理類雜誌277篇(7.1%),其他非醫學雜誌124篇(3.1%)。所有文身上獻中,被北大中文核心期刊、中國科技核心期刊和中國科學引文數據庫收錄的文獻共779篇(20.0%)。根據布拉德福定律[3],刊載百戰百勝論文數之和超過該領域總文獻33%的期刊為該領域的核心期刊。本研究結果顯示,目前我國刊載品管圈相關文獻最多的期刊為《當代護士》,但其刊載論文數僅占總文獻的8.7%,由此可知,我國在品管圈領域尚無核心期刊。
                2.3.3 基金支持 在納入文出來獻中,共有67篇獲得基金支持,獲得基金支持比例為1.7%。其中,國家自然科學基金10篇,國家科技支撐計劃3篇,省部級基金48篇,市級基金3篇,院校基金3篇。

                3討論

                3.1醫院品管圈發展迅速
                      一個學科的文獻數量反映了該學科領域的發展狀況、發展速度和社會重視程度[4-5]。醫院品管圈文獻數量變化與我國醫院品管圈發展歷程一致。2004年,品管圈作為有效的質量管理工具被海南省率先九幻真人引入我國醫院管理領域。2013年,中國醫院品管圈聯盟(現更名為中國弟子也隕落了醫院品質管理聯盟)舉辦首ω屆全國醫院品管圈大賽,極大地推動了我國醫院品管圈的發展。2016年11月1日,國家衛生計寶貝啊生委頒布實施《醫療質量管理辦法》,將品管圈列為我國醫院質量管理常用工具[6]。根據科技文獻發展四階段理論[7],該領域處於第三階段到第四階段過渡期,正逐步由科學成熟期向科學完備□ 期緩慢過渡。

                3.2品管圈應用範圍逐步擴大
                      分析顯示,共845篇文獻內容與管理相四大家族身後也是人群湧現關。其中,護理管理占27.0%,院感防控占20.7%,後勤管理占也不能阻止我懲罰他18.5%,滿意度占17.2%,藥品供應/安全管理占13.0%,其他占3.6%。自2014年起,全國醫院品管圈大賽細分專場,為醫療、後勤等相關領域提供了發展契機。目前,護理仍是品管圈的主力軍,但品管圈在醫療、醫技、行政、後勤等領域中也逐漸得到應用。

                3.3 地區間發展不平衡,需進一步加強交沒有細問流與合作
                      合作是科學研究的重要特征,文獻合著率和合作目光森然度是直觀反映研究課題合作情況的指標,反映了該領域研究交叉滲透的情況[8]。本研究調查結果顯示,文獻合著率為67.3%,未達到自然科學文獻合著率70%的標準[9];文獻合作度為2.8,即平均每篇文獻由2.8人完成,說明我國甚至手也沒有擺一下醫院品管圈研究合作程度較低。地區間文獻數量差異大(單一省份文獻量最多500篇,最少1篇),說明雖然醫院品管圈發展已經逐步向完備期過渡,但地區間發展不平劍芒直接轟入那爆炸衡。因此,應加強各個地區的互動與交流,促進品管圈在各地區的均衡發展,從而提升全國醫院的質量管理水平。

                3.4理論研究相對缺乏,文獻質量有待提高
                      文獻主題和高頻關鍵詞分析顯示,我國醫院品管圈相關文獻以臨床護理實踐為主(64%),且納入文獻中僅67篇(1.7%)獲得基金支持,這說明我國醫院品管圈以臨←床應用實踐為主,理論研究相對缺乏,研究水平和文獻質不足一百量有待進一步提高。這提示研究者應更多關註醫院品管圈相關理論發展和品管圈工具開發等領域,推行在理論指導下的醫院品管圈實踐。醫學院校科研資源和人才較集中,可充分發揮其優勢,加強醫學院校與醫院在品管圈研究與臨床實踐方面的合作,促進我國醫院品管這些東西我們是沒什麽指望圈理論和實踐的共同發展。此外,僅《中國衛生質量管子豪理》雜誌在刊載的品管圈相關文獻中按照品管圈活動開展的十大步驟對文獻結構進行嚴格要求,並創新一揮手性地采用專家點評方式對活動成果進行評價[10-13]。研究者及相關雜誌可借鑒《中國衛一襲青衣生質量管理》雜誌經驗,更加註重品管圈活動的實施步驟和方法學的具體應用,以此提高品管圈活動實踐的科學性和質量。

                參考文獻
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                [6]國家衛生計生委.醫療質量管理辦法[EB/OL].(2016-11-01).http://www.nhfpc.gov.cn/fzs/s3576/201610/ae125f28ee f24ca7aac57c8ec530c6d2.shtml.
                [7]葉然.我國中醫護理科研發展狀況分析[D].南京:南京中醫藥大學,2011.
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                通信作者:
                蔣艷:四川大學△華西醫院護理部副主任
                E-mail:
                496058235@qq.com
                收稿日期:2018-04-11
                修回日期:2018-05-25
                責任編輯:吳小紅