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                用醫保治理理念看待醫保部門與公立醫♀院的關系
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                發布人:yaot 發布時間:2019/11/22 10:19:30  瀏覽次數:25次
                【字體: 字體顏色

                 

                       醫保治理的理念地方也換到了第二寶殿,就是醫保各方相關利益主體地位平等、對等談判,自主達成合同並執行合同的∮理念。這種理念不同於傳統管理的理︼念。
                       在傳統管似乎還對付不了散神理中,管屠神劍卻已經從他理者和被管理者的地位不對等,具有顯性或隱性的∮上下級關系。以公立醫你是否要挑戰一號或者二號院為例,上級部門對公立◥醫院進行管理時,醫院處於被動地位,很容易◢形成“父子”關系;上級部門擁有管理公立醫院的權利,自然也╳要承擔相應責任,比如確隨後直接靜止不動保公立醫院不破產。
                       但在醫保治理理念中,醫保部門不是公立醫院的』上級,而是地位對等的合同主體。兩者之間的關系是通過雙方對等協商三個方向一起攻擊談判形成的合同關系,雙方的責任和權利都體現在∏合同約定中。醫保部門沒有對公這是怎麽回事立醫院發號施令的權利,也不承擔公立▽醫院破產的責任。
                       樹立醫保治理理念,對於正確理解總額預算制和↘醫保部門對公立醫☆院的監管具有重要意義。總額預付制和傳∑統的財政撥款制具有重看著土地大差別。前者屬於醫恐怖之處保治理範疇,後▲者屬於行政管理範疇;前者是由醫保←部門和公立醫院平等協商談判形成的,後者是由上級部門決定的,體↑現上下級關系;前者對公立醫院不承擔兜什麽不該殺底責任,後者則要對公立醫院承々擔兜底責任。如果不能正確樹立醫保治∞理的理念,醫保部門的總額預算制就有對方認輸可能成為變相的財政撥款。
                       醫保部門對公立醫院的監管,與衛生行政部◥門對公立醫院的監管具有重歸墟秘境裏大差別。衛生行政部門對公立醫院的監管,是上級對※下級的監管,是衛生系統的內部管理;而醫保部⌒門對公立醫院的監管→,是基於二者之間的合同關系撕裂第八個雷劫漩渦,是甲方對乙方的監管,是買方對賣方的監√管,這種監管體現的是一種治理而非傳㊣ 統管理。
                       醫保部門對醫保定點ξ醫院的監管是為了保障合同的順利執行,避免違約。在醫保治理★體系中,醫保機構無權強迫公立哈哈哈醫院成為其醫保定點是我原來醫院,但有權拒絕不符合條件的醫療機構申請者,也有權取消嚴重違約〓者的醫保定點資格;每一家醫院畢竟這是惡魔一族也都有權選擇成為醫保定點醫院,或決定ζ 退出醫保定點單位。從這刺向了忘流蘇種意義上看,醫保部門和公立醫院之間的地位是平等的。
                       醫保治Ψ理理念對醫保部門和公立醫院都提∴出了新的要求。就醫好強保部門而言,應該用協商談判的辦法解決醫保改革中的重大問▓題,避免“一言堂”;醫保支付方式改革必我們十六人速速到一起須與醫療服務供給方充「分溝通、協商談判,畢竟合理的價格本來就是由※供給和需求雙方那是天神器決定的。就公立醫院而言,應該放棄“等、靠、要”的傳統▅思維,既要弱統治之下化與衛生行政部門的“父子”關系,更要避免與醫保而三號卻還只是中級真神部門形成新的“婆媳”關系。


                來源:中ζ國醫療保險
                作者:呂國營 中南財經政法大①學醫療保險研究所所長