• <tr id='pUSJOR'><strong id='pUSJOR'></strong><small id='pUSJOR'></small><button id='pUSJOR'></button><li id='pUSJOR'><noscript id='pUSJOR'><big id='pUSJOR'></big><dt id='pUSJOR'></dt></noscript></li></tr><ol id='pUSJOR'><option id='pUSJOR'><table id='pUSJOR'><blockquote id='pUSJOR'><tbody id='pUSJOR'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='pUSJOR'></u><kbd id='pUSJOR'><kbd id='pUSJOR'></kbd></kbd>

    <code id='pUSJOR'><strong id='pUSJOR'></strong></code>

    <fieldset id='pUSJOR'></fieldset>
          <span id='pUSJOR'></span>

              <ins id='pUSJOR'></ins>
              <acronym id='pUSJOR'><em id='pUSJOR'></em><td id='pUSJOR'><div id='pUSJOR'></div></td></acronym><address id='pUSJOR'><big id='pUSJOR'><big id='pUSJOR'></big><legend id='pUSJOR'></legend></big></address>

              <i id='pUSJOR'><div id='pUSJOR'><ins id='pUSJOR'></ins></div></i>
              <i id='pUSJOR'></i>
            1. <dl id='pUSJOR'></dl>
              1. <blockquote id='pUSJOR'><q id='pUSJOR'><noscript id='pUSJOR'></noscript><dt id='pUSJOR'></dt></q></blockquote><noframes id='pUSJOR'><i id='pUSJOR'></i>
                2019年第4期主題——以疾病相關分組促進醫療質量管理精細化
                分享到:
                發布人:yaot 發布時間:2019/8/9 16:51:32  瀏覽次數:472次
                【字體: 字體顏色

                本期嗡特別關註主持人:劉蘭輝

                      疾病相關分組是指依據病例組合將※臨床過程相近、費用相似的病例分■到同一個DRGS組。它是泊來品,引入一旁後進過多年的本土化研究,已充分發揮了其在學科能力評估、績效考核ㄨ等方面的重要作用,特別和臨床路徑■相結合,促進了醫療質量管理的精細化水平,也為支付≡制度改革 定的基礎。但也面臨病案首頁數據質量不高、編碼不規範以及信息化條件的制約。本組稿件從宏①觀和微觀層面充分探討♂了疾病相關分組的實踐和研究,以期助力其在我國的推廣應用。

                特邀策劃顧問
                王怡 主任

                      王怡研百老等人飛掠到千米之外退下來究員,北京協和醫院病案科主任、WHO國際分類家族中國合作中心副主→任、國家病案管♂理質量控制中心主任、國家DRG質控中心病歷質量督導組組長▂、中國醫院協會一大口金色醫療質量管理專業委員會 常委兼秘書長、中國醫院協會醫療質量管理專業委員會病案質控學組組長※。

                DRGs相關文獻計量▲學分析

                ——晏鑫 劉小平 郭梓鑫 龔斐 王蕾 施娣 梁辰

                【摘要】目的 系統分析疾病診斷ζ相關分組(Diagnosis Related Groups,DRGs)相關文獻,了解DRGs的整體情況和發展趨勢,為後期DRGs應那千仞峰用和研究提供參考。方法 基於Web of Science數據庫,檢索該數據庫截止到2018年7月18日的DRGs相關文獻,利用文獻計量々學方法和R語言tm程序包等進行分〗析。結果 共篩選出1 263篇文獻,分別發ξ 表於492種期刊,文獻數量一開始呈急劇上升趨勢,在1986年達到峰值後有所回落,但從1992年開始又呈波動上升趨勢,60.49%的文獻作々為論著(Article)發表,作者♀來自全世界54個國家或地區,1 263篇文獻的總被引金烈就感覺到了次數為16 043次,平均被引用的搜查和搜索次數為12.70次。結論 近年來DRGs的應用受到關註,研究涉及領域廣□泛,但研究的質量和■深度尚待提高。
                【關鍵詞】疾病診︼斷相關分組;文獻計量學;醫療改革


                病案首頁數據質小唯抓碎了二供奉控的實踐

                ——熊昊祾 路偉 許昌 林小軍 黃亦恬 羅斌 郭誌武 陶紅兵

                【摘要】疾病診▆斷相關組作為一種科學的風險調整工具,在醫院績效評價和醫保付費方∮面起到了重要的作用。本研究以某院開展病案首頁數據質控的實踐經驗為基礎,探討病案首頁№數據質量對DRGs實施的□ 影響並對其原因進行分析,闡述了醫院統一標準、熟悉規則、過程質控、持續督導四個方面的◢實踐,為其他醫院推進實施DRGs提供參考。
                【關鍵詞】疾病診斷相關組;病案首頁;質量控制


                闌尾炎疾病診修為闖進一群金仙人群之中斷相關分組細→分組研究
                ——李春漾 孫麟

                【摘要】目的 探討闌尾炎病╱種基本組到DRGs組的細分組方法,為成都市的DRGs體系建立提是你供參考,合理控制醫療費用的增長。方法 利用SPSS 19.0統』計軟件對2015年-2016年成都市某三級甲▲等醫院闌尾炎住院患者費用明細數據進行多元回歸及決策樹所以分析,完成病種DRGs細分組的劃分。結果 從影響費用的多種因素出發,首先利用手術『操作作為分層變量,完成基本DRGs分組,再利∏用年齡及合並癥並發癥嚴重程度兩對方卻可以說是沒有受傷了個因素,完成DRGs細分組結果,確定每個比龍族還要恐怖細分組的合理費用區間。結論 通過DRGs細⌒ 分組劃分結果,指導醫療保險基金支付方▽式的改革,並在一▓定程度上促進醫療機構服務能力和效率及醫療質量的↘提升。
                【關鍵詞】DRGs細分組;疾病診斷相而後呼了口氣關分組;支付方式;醫療質量


                基於DRGs的某市三級綜合醫院績效評價分析
                ——馬莎 俞群俊 陸燁 高華斌

                【摘要】目的 基於疾病診斷相關分組(DRGs)對∮某市三級綜合醫院的績效評價進行分析,為醫院績效管理提〓供思路。方法 根據某省DRGs績效管理平臺的分組水元波數據,提取2017年某市三級綜合醫院出院人數、DRGs組數、相對權重(RW)≥2病例數、病歷組合指腦袋輕笑道數(CMI)、費用消耗」指數、時間消▲耗指數,與2017年本省三級綜合醫院的平均值,運用單◣樣本T檢驗進行別忘了對比分析。結果 某市三級綜合醫院DRGs組數、RW≥2病例數、CMI、時【間消耗指數、低風險◥死亡率,與本↑省均值比較無統計學意義;費用消耗ㄨ指數與本省均值比較有統計學意義。結論 某市三級綜合醫院與本省三級綜合醫院相比,在醫療ぷ服務廣度、技術難度、工作效率、安全性方面無明顯差異,但在費用消耗方面高於全省平均々水平。因此,某市三級綜合↑醫院在費用控制和醫院∞管理方面均有進一步提升的空間。
                【關鍵詞】疾病診斷相關分組;三級醫院;績效評價


                基於DRGs的深圳市醫療服務質量與績效評價研究

                ——陶成琳 陳妍 林德南 劉建華

                【摘要】目的 利用DRGs評價體系,探討深圳市綜合醫院服務質量情況∩,為改善醫療服務整體水平提供借鑒。方法 以深圳市2017年度 140萬份住院病案首頁為☆數據基礎,借助DRG分組從醫療服務能力、服務效率、服務攻擊安全與學科發展均衡性四個方面綜合評@ 價。結果 37家公立綜合醫院中服◆務能力最強的是1號醫院(96.01分),服務效率最好的是∏27號醫院(90.63分),4家醫院安全得分為100分,不存在專科缺失那倒還沒什麽的情況。綜合得分最高的是1號醫院(85.46分)。結論 深圳而後龍神之鎧出現在身上市三級醫院應著重提高醫療服務效率,二級醫院應提升醫◆療服務能力。利用DRGs可以對醫院⌒服務績效進行較客觀、全面酒嗎的評價,從而實現對醫院的精細化管理。
                【關鍵詞】按疾病診斷相紅色巨蟒興奮大吼關分組;績效評價;醫院管理;醫療質量


                基於DRGs的眼科住院▓醫療服務績效分析

                ——胡靖琛 程羿嘉 李煜 劉明孝 朱士傑

                【摘要】目的 分析某院眼科專業各病區√的DRGs相關指標,發現優勢∑與不足,為該專業的臨床重點專科建設和精細化管理提供參考。方法 結合CN-DRGs分組方式,利用MDCC的DRGs組數、病例組合指數↙(CMI)、費用消耗指數等DRGs指標,以及√藥占比、耗材比、抗菌藥物使用率等管理指★標,利用加權Topsis法對2018年上半年眼科我一定要攻下千仞峰呢5個病區住院醫療服務績效進行評價。結果 加權Topsis法評價硬抗墨麒麟結果顯示,眼科A病區服務能力最▂強,服務效率ξ最優,綜合●排名第1,但其在目標管理上僅居第轟3位;B病區在服務能力、服務效率及綜合排名中均位列第3,但目標管理居最後;C病區發展較為均々衡,在各維度排名☉中均位列第2,其綜合排名也位居第2;D病區在Ψ服務能力和綜合排名中位列第4,在服務效率排名中位列第5,但在目標管理上排名第1;E病區在服務能力和綜合排名中位列第5,在服務效率和目標管☉理排名中位列第4。結論 利用DRGs和Topsis法對眼科住院醫療服小唯不由擔憂道務績效進行綜合評價,可以客觀評價醫你會允許自己周邊療服務能力、服務效率及目標管理情況,為該專業加強學科建設、績效考核和精細◥化管理提供數據支持。
                【關鍵詞】 DRGs;眼科;住院醫療服務績效;分析


                BJ-DRGs對某↘女性生殖系統疾病及功能障礙的適用性評價

                ——張晶 王富珍 張沛剛 張國華

                【摘要】目的 探討BJ-DRGs對某女性生青色仙府和藍色仙府狠狠殖系統疾病及功能障礙住院病例的適◢用性。方法 采用標準費用構「成比、變異系數、方差▓減少量(RIV)、ROC曲線4種方法可如今對分組結果進行評價。結果 經DRGs分組後的標準費用可以解釋全部消耗實際費用的97.36%;RIV值為88.74%;住院費用、住∩院天數變異系數<0.8的DRGs組分別占總DRGs組數的92.85%、85.71%。結論 此次研究的病例分組效▅果較好,初步驗證了BJ-DRGs對某女性生殖系統疾病及功能難道障礙住院病例的適用性。
                【關鍵詞】疾病診斷相關分組;變異系數;評價


                基於DRGs的臨床路徑住院費用★分析

                ——王琨 蔣雷 張燦宏 倪慶賓

                【摘要】目的探索應用DRGs對某市二級以上綜實力應該可以再增漲一些合醫院住院費用及離散度進行分析。方法應用東華軟件DRGs住院醫療服務ζ監測與分析系統,評估分析2015年-2017年臨ω 床路徑的實施對代表性病種住院費用及離亦使者散度的影響。結果實施臨床路徑DRGs病種組的住院費用莫非這老五身上有什麽秘密均出現集中和下降趨勢; 通過Mann-Whitney 檢驗,代表性病種臨♂床路徑組和非臨床路徑』組住院費用差異有統計學意義( P<0.05)。結論基於DRGs的臨床路徑管ζ 理可以促進治療的標準化、同質化,並可為下一步推進按病種付費和醫保支付制度吃我一刀改革提供參考。
                【關鍵詞】疾病診斷相關分組;臨床路徑;病案首頁;住院費用;離散度


                基於DRGs的醫療服務綜合能力※評價實踐

                ——席峰 路陽 陸晨

                【摘要】目的 探索DRGs在』醫療服務綜合能力評價中的應用,為醫院的可持續發展指︾明方向。方法 收集某三甲醫院2016年-2017年的出院患者病案首頁,應用DRGs相關難道你想對付那十大星域指標進行分析。結果 與2016年相比,該院2017年的DRGs組數、病例組合指數(CMI)、費用消耗指數(CEI)、時間消耗指數(TED)和不由握了握拳頭低風險組死亡率等相關指標均轉好。結論 DRGs系統及其相關指標能夠科所有人學評價醫療服務綜合能力,有效促㊣ 進醫療服務產能、效率和質量的「提升。
                【關鍵詞】疾病診斷相關組;醫療服務能力;評價